Le Rezum à Lille : traiter la prostate par vapeur d'eau, une alternative mini-invasive aux médicaments
Le Rezum est une technique mini-invasive de prise en charge de l'hypertrophie bénigne de la prostate (adénome). Il utilise l'énergie de la vapeur d'eau pour réduire la partie de la prostate qui gêne l'écoulement des urines : sans retirer ni implanter de matériel, et en préservant le plus souvent l'éjaculation.
Une conviction qui guide la décision : le "bon traitement, au bon patient, au bon moment". Le Rezum n'est pas une solution universelle : il a des indications précises, et c'est la consultation qui détermine s'il vous correspond.
01
Une technique mini invasive
Quelques injections de vapeur d'eau, par voie naturelle, sans incision et en préservant l'anatomie de la prostate.
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Une fonction préservée
L'objectif : s'affranchir des médicaments tout en conservant, le plus souvent, éjaculation et érections.
03
Une indication précise
Adapté à certaines prostates et à certains symptômes. L'indication se pose toujours après évaluation en consultation.
La thérapie par vapeur d'eau
Qu'est-ce que le Rezum ?
Une technique récente qui agit sur la cause de la gêne urinaire de l'adénome, l'obstruction, en utilisant la chaleur de la vapeur d'eau, sans chirurgie d'ablation classique.
L'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), ou adénome, est très fréquente après 50 ans. En grossissant, la prostate comprime le canal urinaire et provoque des troubles de la miction : jet faible, envies fréquentes, levers nocturnes, sensation de vidange incomplète.
Le Rezum propose une réponse intermédiaire entre le traitement médicamenteux et la chirurgie : par injection de vapeur d'eau dans la zone obstructive de la prostate, il permet de réduire son volume et de libérer le canal urinaire, dans le but de retrouver un meilleur confort urinaire et, souvent, d'arrêter les médicaments.
Une énergie thermique simple
Une sonde génère de la vapeur d'eau à environ 103 °C. Cette énergie, diffusée en quelques secondes, agit localement sur le tissu prostatique sans recourir à une ablation chirurgicale classique.
Vapeur d'eau
~103°C
Une action ciblée sur l'adénome
La vapeur est délivrée dans la zone de transition, la partie centrale de la prostate responsable de l'obstruction, que l'on appelle aussi l'adénome. Le reste de la glande et l'anatomie environnante sont respectés.
Zone de transition
Respect de l'anatomie
Une résorption naturelle
Le tissu traité est éliminé progressivement par l'organisme sur quelques semaines. La prostate se réduit, le canal s'ouvre : le bénéfice s'installe peu à peu, et non du jour au lendemain.
Sans corps étranger
Bénéfice progressif
A retenir :
Le Rezum traite l'obstruction liée à l'adénome sans retirer ni implanter de matériel. Son effet n'est pas immédiat : il s'installe au fil des semaines, à mesure que la prostate se réduit.
Le principe
Comment agit la vapeur d'eau ?
Trois temps, de l'injection à la récupération du confort urinaire. Une logique progressive, qui explique pourquoi le résultat se mesure sur plusieurs semaines.
Phase 1 - Injection
La vapeur est délivrée
Par voie naturelle (endoscopique), une fine aiguille délivre quelques secondes de vapeur dans l'adénome. Plusieurs injections sont réalisées selon le volume à traiter.
Phase 2 - énergie
L'énergie thermique agit
En se condensant, la vapeur libère son énergie dans les cellules de la zone obstructive. Cette action thermique ciblée entraîne leur destruction localisée, en respectant les tissus voisins.
Phase 3 - résorption
La prostate se réduit
Sur quelques semaines, l'organisme résorbe naturellement le tissu traité. Le volume diminue, le canal urinaire s'ouvre et le confort urinaire s'améliore progressivement.
Un bénéfice qui prend son temps. Contrairement à une désobstruction chirurgicale immédiate, l'amélioration apportée par le Rezum s'installe le plus souvent sur environ 3 mois, le temps que le tissu traité soit résorbé.
Une approche naturelle
Le Rezum : sans corps étranger, ni implant permanent
Parmi les techniques mini-invasives de l'hypertrophie de la prostate, certaines reposent sur la pose d'un implant permanent qui écarte mécaniquement les lobes prostatiques — c'est le principe des techniques par implant comme l'UroLift. Le Rezum suit une logique différente : il n'introduit aucun matériel et ne laisse aucun corps étranger en place.
La vapeur d'eau traite localement le tissu en excès, que l'organisme résorbe ensuite naturellement au fil des semaines. Il n'y a donc ni implant à demeure, ni dispositif à retirer.
Aucun matériel laissé en place
Pas d'implant ni de dispositif permanent : rien n'est ajouté durablement dans la prostate.
Une résorption naturelle
Le tissu traité par la vapeur est éliminé progressivement par l'organisme, sans geste complémentaire.
Imagerie préservée
L'absence de matériel métallique préserve la lisibilité d'une éventuelle IRM de la prostate, utile lorsqu'une surveillance ou le dépistage du cancer de la prostate sont nécessaires.
Aucune technique n'est universellement préférable : le choix entre traitement médical, technique mini-invasive et chirurgie se décide en consultation, selon le volume de la prostate, vos symptômes et vos attentes.
Le bon patient, au bon moment
Suis-je un bon candidat au Rezum ?
Le Rezum a des indications bien définies. Les présenter honnêtement, c'est aussi reconnaître les situations où une autre technique sera plus adaptée.
Situation où le Rezum a toute sa place
Volume de prostate de 30 à 80 cc — la fourchette habituelle de la technique
Gêne urinaire liée à l'adénome, retentissant sur la qualité de vie
Patient déjà sous traitement médical (alpha-bloquant…) souhaitant s'en affranchir
Intolérance ou effets indésirables des médicaments de l'HBP
Souhait de préserver l'éjaculation et la fonction sexuelle
Recherche d'une alternative mini-invasive avant une chirurgie plus lourde
Situation où une autre technique est préférable
Prostate volumineuse (> 80 cc) — l'énucléation laser (HoLEP / ThuFLEP) est souvent plus adaptée
Lobe médian très saillant — à évaluer au cas par cas
Besoin d'une désobstruction immédiate et complète (rétention chronique, sondage prolongé)
Attente d'un résultat immédiat — le bénéfice du Rezum est progressif
Certaines situations cliniques particulières, appréciées en consultation
L'indication se pose toujours en consultation
Mesure du volume prostatique, débitmétrie, score symptomatique (IPSS) et examen clinique permettent de vérifier que le Rezum est la bonne option, conformément aux recommandations de l'Association Française d'Urologie.
Bénéfices attendus
Ce que le Rezum permet de préserver
En respectant l'anatomie de la prostate, le Rezum vise à améliorer le confort urinaire tout en limitant l'impact sur la fonction sexuelle.
L'éjaculation, le plus souvent
Le respect de l'anatomie prostatique permet de conserver l'éjaculation chez la majorité des patients, contrairement à certaines chirurgies.
Les érections
La fonction érectile est préservée par la technique, qui n'agit pas sur les structures nerveuses concernées.
L'arrêt des médicaments
L'objectif est de s'affranchir du traitement médical quotidien de l'adénome pendant plusieurs années.
La surveillance de la prostate
Aucun corps étranger n'est laissé dans la prostate : la surveillance par IRM reste possible et non perturbée.
Le confort urinaire
Amélioration du débit, réduction des levers nocturnes et de la fréquence des mictions, à mesure que la prostate se réduit.
Une récupération rapide
Geste mini-invasif, le plus souvent en ambulatoire, avec une reprise rapide des activités après une courte phase de récupération.
Ces bénéfices sont attendus sous réserve d'une indication adaptée. Aucun résultat ne peut être garanti à titre individuel : comme toute intervention, le Rezum comporte des suites possibles et des limites, abordées en consultation préalable.
En pratique
Comment se déroule une séance de Rezum à Lille ?
De l'évaluation initiale à l'amélioration progressive, voici les grandes étapes du parcours et de la prise en charge avec le Dr Thomas Bommelaere.
Consultation & bilan préalable
Vérification de l'indication : mesure du volume prostatique, débitmétrie, score IPSS, examen clinique et antécédents. C'est l'étape qui confirme que le Rezum est la bonne option pour vous.
Le geste : court et mini-invasif
Réalisé le plus souvent en ambulatoire, sous anesthésie locale ou sédation selon les cas. Par voie naturelle, plusieurs injections de vapeur sont délivrées dans l'adénome. La durée du geste est courte.
Une sonde urinaire temporaire
Une sonde est généralement mise en place quelques jours, le temps que la phase inflammatoire initiale s'estompe. Sa durée est adaptée à chaque patient.
Des symptômes transitoires possibles
Durant les premières semaines, des symptômes urinaires irritatifs (envies fréquentes, brûlures) peuvent survenir, puis s'atténuer. La reprise des activités est généralement rapide.
Une amélioration progressive
Le confort urinaire s'améliore sur environ 3 mois, à mesure de la résorption. L'arrêt des médicaments est envisagé selon l'évolution, lors du suivi.
Le bon moment
Où se situe le Rezum dans la prise en charge de l'HBP ?
Ces options ne s'opposent pas : elles interviennent à des moments différents du parcours. Comprendre cet enchaînement aide à situer le Rezum.
Surveillance
Gêne modérée et bien tolérée : simple surveillance et conseils hygiéno-diététiques, sans traitement.
Traitement médical
Médicaments quotidiens (alpha-bloquants…) pour soulager les symptômes. Efficaces, mais à prendre au long cours.
Rezum
Relais mini-invasif du traitement médical, pour les prostates de volume modéré, avec préservation de l'éjaculation.
Vous êtes ici
Chirurgie Laser
HoLEP / ThuFLEP : désobstruction plus complète, adaptée aux prostates volumineuses.
Le Rezum vient souvent en relais du traitement médical, pour retarder ou éviter une chirurgie plus lourde. Il ne fige pas l'évolution de l'adénome : comme sous médicaments, des symptômes peuvent réapparaître à distance et conduire, le moment venu, à une chirurgie laser (HoLEP / ThuFLEP). Le choix de la technique se décide toujours en consultation, selon le volume de la prostate, vos symptômes et vos attentes.
Praticien
Le Rezum avec le Dr Thomas BOMMELAERE
Une prise en charge de l'hypertrophie de la prostate centrée sur les techniques mini-invasives, à Lille et Marcq-en-Barœul.
Spécialisé dans l'HBP mini-invasive
Prise en charge de l'adénome par Rezum et par chirurgie laser HoLEP / ThuFLEP, pour proposer la technique adaptée à chaque situation.
Proctor et formation
Proctor Coloplast pour l'énucléation laser et membre du Faculty Board de l'IRCAD : une pratique nourrie par la formation et la transmission.
Médecin accrédité HAS
Inscrit à l'Ordre des Médecins du Nord, membre de l'Association Française d'Urologie, accrédité par la Haute Autorité de Santé.
Le bon traitement, au bon patient, au bon moment
Travail en réseau avec radiologues, oncologues et anatomopathologistes du territoire des Hauts de France. Discussions en RCP pour les dossiers de cancérologie.
Cabinet de Lille
Cabinet de Marcq en Barœul
Questions fréquentes
Vos questions sur le Rezum
Les interrogations les plus courantes des patients. Pour une réponse adaptée à votre situation, rien ne remplace la consultation.
Le Rezum est-il douloureux ?
Le geste est réalisé sous anesthésie locale ou sédation selon les cas, et reste de courte durée. Les suites peuvent comporter des symptômes urinaires irritatifs transitoires (envies fréquentes, brûlures) pendant quelques jours, le temps de la phase inflammatoire initiale. Ces sensations s'atténuent progressivement.
Le Rezum conserve-t-il l'éjaculation ?
Le Rezum respecte l'anatomie de la prostate, ce qui permet le plus souvent de conserver l'éjaculation, contrairement à certaines techniques chirurgicales. Les érections sont également préservées. Aucun résultat ne peut toutefois être garanti à titre individuel : ce point est abordé en consultation.
Combien de temps avant de ressentir les effets ?
Le bénéfice n'est pas immédiat. La prostate se réduit à mesure que l'organisme résorbe le tissu traité : l'amélioration du confort urinaire s'installe progressivement sur environ 3 mois. Durant les premières semaines, des symptômes irritatifs transitoires sont possibles.
Quelle taille de prostate pour bénéficier du Rezum ?
Le Rezum s'adresse généralement aux prostates dont le volume est compris entre 30 et 80 cc. Au-delà, ou en présence d'un lobe médian très saillant, une autre technique comme l'énucléation laser (HoLEP ou ThuFLEP) est souvent plus adaptée. L'indication est posée en consultation, après mesure du volume.
Faut-il une sonde urinaire après un Rezum ?
Oui, une sonde urinaire temporaire est généralement mise en place pour quelques jours, le temps que la phase inflammatoire initiale s'estompe. Sa durée est adaptée à chaque patient et précisée par votre urologue.
Le Rezum est-il définitif ? Les symptômes peuvent-ils réapparaître ?
Le Rezum traite l'obstruction actuelle mais n'arrête pas l'évolution naturelle de l'adénome. Des symptômes peuvent réapparaître à distance, comme cela se produit aussi sous traitement médicamenteux. Une prise en charge complémentaire, par chirurgie laser par exemple, peut alors être envisagée.
Le Rezum empêche-t-il la surveillance du cancer de la prostate ?
Non. Le Rezum ne laisse aucun corps étranger ni implant dans la prostate. La surveillance ultérieure, notamment par IRM de la prostate, n'est pas perturbée par le traitement.
Rezum ou laser : comment choisir ?
Ces techniques n'interviennent pas au même moment du parcours. Le Rezum vient souvent en relais du traitement médical, pour les prostates de volume modéré, avec préservation de l'éjaculation. La chirurgie laser HoLEP ou ThuFLEP réalise une désobstruction plus complète, adaptée aux prostates plus volumineuses. Le choix se décide en consultation, selon le volume, les symptômes et vos attentes.
Vous souhaitez savoir si le Rezum vous correspond ?
La bonne décision passe par une évaluation personnalisée. Consultation à Lille et Marcq-en-Barœul, prise de rendez-vous en ligne ou par téléphone.